Как лечить кардиогенный шок при инфаркте миокарда?

Опубликовано . Категория: Гипертония

1 2 3 4 5 159 голосов
задержка месячных тест отрицательный головные боли
Инфаркт миокарда – это наиболее тяжёлый клинический вариант ишемической болезни сердца.

Причинами его являются длительный спазм, либо тромбоз, либо сужение коронарных сосудов. Основная причина инфаркта миокарда – атеросклероз венечных сосудов. Чаще всего к нему может привести приступ стенокардии.

Кроме того, имеются и другие заболевания, которые приводят к сужению коронарных артерий: септический эндокардит, системные васкулиты, расслаивающаяся аневризма аорты. Развитие инфаркта миокарда могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, стрессы, неполадки свёртывающей системы крови.

Симпотомы инфаркт миокарда:

Основным симптомом при инфаркте миокарда является сердечная боль. Обычно локализуется за грудиной, но нередко захватывает всю область сердца и распространяется на всю грудную клетку. Боль давящего или сжимающего характера, интенсивная, продолжительная, часто с распространением в левую руку, лопатку, иногда нижнюю челюсть и не проходит после приёма нитроглицерина. Кроме того. Может беспокоить сердцебиение. Артериальное давление, как правило, может повыситься на какое-то время, но потом становится нормальным. При этом больной чувствует страх смерти, он беспокоен, испуган, мечется из стороны в сторону, либо принимает выгодное положение с постоянной сменой позы, его прошибает холодный пот. Иногда бывает рвота.

Кроме обычных болей, встречаются нетипичные формы: гастралгическая (локализация боле в проекции желудка), астматическая (проявляется приступом удушья, иногда отёком лёгких), аритмическая (проявляется нарушениями ритма), периферическая (боли локализованы в зонах иррадиации – лопатке, руке, челюсти, и не беспокоят в области сердца), церебральная (потеря сознания), бессимптомная.

В течении инфаркта миокарда различают следующие периоды:
  1. Предынфарктый - продолжительность от нескольких часов до нескольких недель. Может проявляться болями в сердце, в ногах, нестабильной артериальном давлении.
  2. Острейший – продолжается от 30 минут до суток, иногда больше. В этом периоде боли наиболее интенсивны и может развиться кардиогенный шок.
  3. Острый – продолжается 2-10 дней. Боль стихает, но появляются явления нарушения ритма и артериального давления. Формируется очаг некроза миокарда – часть сердечной мышцы, которая вследствие нарушения кровоснабжения навсегда утратила сократительную способность.
  4. Подострый – рубцевание очага некроза миокарда. Длится 4-8 недель.
  5. Постинфарктный - период адаптации организма к новым условиям строения сердечной мышцы. Начинается с 8 недель и продолжается до конца жизни.

Осложнения инфаркта миокарда: кардиогенный шок, синдром Дресслера, аневризма, разрыв сердца, тромбоэмболия лёгочной артерии.

Лечение инфаркт миокарда:

Обязательна госпитализация и строгий постельный режим. Прежде всего, следует купировать болевой синдром, поскольку боль приводит к ещё большему стрессу и спазм сосудов сердца усугубляется, очаг повреждения увеличивается. В итоге создаётся порочный круг, поэтому нужно исключить из него звено боли. Боль купируют анальгетиками, как противовоспалительными средствами (анальгин), так и наркотиками (морфин, промедол). Кроме того, лечение направляют на предупреждения тромбообразования – стрептокиназа в первые часы, далее гепарин. Так же принимают малые дозы аспирина. Кроме того применяют нитраты (нитросорбид) для дальнейшего предотвращения болевого синдрома. По показаниям назначаются противоаритмические препараты, малые дозы гормональных препаратов. Мочегонные средства. После лечение каждый пациент должен пройти курс реабилитации – физической, психической, социальной и постоянно принимать лекарственные препараты.

Источник: http://www.medpunkt.ru/infarkt-miokarda.html

Расскажите друзьям: