Прививки ребенку. Прививки детям: БЦЖ, акдс, Гепатит В

Опубликовано . Категория: Терапия

1 2 3 4 5 347 голосов
способы лечения кишечного гриппа

Заболевание: Вирусный гепатит А

При проведении профилактики следует учитывать тот факт, что выработка иммунитета после вакцинации занимает как минимум 2 недели (как максимум - 4 недели), поэтому в некоторых случаях, требующих немедленной защиты, может быть использован проверенный еще во времена Второй Мировой войны метод - иммунизация нормальным человеческим иммуноглобулином, то есть пассивно приобретенными антителами к вирусу гепатита А, длительность действия которых составляет не более 2 месяцев. Если требуется быстрая защита, но предполагается длительное нахождение в регионе с высокой заболеваемостью, рекомендуется одновременное введение иммуноглобулина и вакцины.

 

Иммуноглобулин может быть использован и в случае необходимости профилактики гепатита А у детей младше 2 лет. В этих целях, в США иммуноглобулин используется в дозировке 0,02 мл на кг массы тела при предполагаемой длительности нахождения ребенка в опасной зоне менее 3 мес. При предполагаемом нахождении в эндемичном регионе более 3 месяцев, рекомендуемая доза составляет 0,06 мл на кг массы тела. Повторные дозы рекомендуется вводить не ранее, чем через 5 месяцев от предыдущей.

Согласно российской схеме, иммуноглобулин вводится однократно: детям 1-6 лет 0,75мл; 7-10 лет - 1,5 мл; детям старше 10 лет и взрослым - 3 мл.


Все вакцины представляют собой инактивированные формалином и теплом вирусы гепатита А.


Почему нужно прививаться от гепатита А?


Что такое гепатит А?

 

Гепатит A - острое инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А.

У пациентов с инфекцией вирусом гепатита А какие-либо симптомы или лабораторные признаки заболевания могут отсутствовать. У взрослых заболевание чаще проявляется клинически, чем у детей. Инкубационный период для гепатита А составляет в среднем 28 дней (от 15 до 50 дней). Симптомы обычно возникают быстро и включают лихорадку, утомляемость, потерю аппетита, тошноту и рвоту, дискомфорт в животе, диарею, бледное окрашивание кала и желтуху (желтоватое окрашивание кожи и слизистых оболочек). Симптомы обычно длятся менее 2 месяцев. Очень редко люди болеют дольше, до 6 месяцев. Для диагностики гепатита А необходимо провести анализ крови.

Вирус гепатита А обычно передается при контактах между людьми (прямая передача фекально-оральным путем) или при употреблении зараженной пищи или воды (непрямая передача).

 

Каковы осложнения гепатита А?

 

Осложнения гепатита А включают:

- рецидив гепатита А, наблюдаемый через 4-15 недель от начала симптомов,

- холестатический гепатит А: желтуха и зуд,

- фульминантный гепатит А: характеризуется высокой лихорадкой, сильной болью в животе, рвотой, желтухой в сочетании с судорогами. Затем почти неизбежно развивается кома и наступает смерть.

 

Кто подвержен инфекции?

 

Люди, которые не были инфицированы ВГА и не вакцинированы против гепатита А.

 

Почему вакцинация детей важна?

 

Дети могут быть инфицированы вирусом гепатита А и не проявлять при этом никаких симптомов. Они передают инфекцию взрослым, которые никогда не подвергались воздействию данного вируса. У взрослых заболевание протекает более тяжело и опасно.

 

Есть ли какое-либо лечение гепатита А?

 

В настоящее время специфического лечения не существует.

Лечение только поддерживающее и направлено по облегчение состояния больного и поддержание водно-пищевого баланса.


Как можно предотвратить гепатит А?

 

Раньше самым распространенным методом профилактики было введение иммуноглобулинов, однако оказалось, что данный метод эффективен в течение не более 3-6 месяцев. В настоящее время имеется вакцина, которая позволяет сформировать иммунитет уже после введения одной дозы.

 

Вакцина против гепатита А

 

Вакцина обычно назначается по схеме: одна начальная доза, затем ревакцинирующая доза через 6-18 месяцев для обеспечения долговременного иммунитета.


Является ли вакцина эффективной и безопасной у детей?

 

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и 100% лиц после введения второй дозы вакцины. Вакцина обладает хорошей переносимостью: побочные эффекты слабо выражены и кратковременные (наиболее часто сообщаемым побочными эффектом была боль в месте инъекции). Данная вакцина представляет собой «специальную форму выпуска для детей» и адаптирована для применения в этой группе лиц.

 

Какова доза и режим применения вакцины?

 

Вакцину вводят в качестве начальной дозы, а затем ревакцинирующей дозы через 6-18 месяцев (для обеспечения долговременного иммунитета).

 

Можно ли для курса вакцинации использовать две разных вакцины для введения первичной и ревакцинирующей дозы?

 

Да. Исследования показали, что французскую вакцину можно использовать для завершения курса вакцинации, начатого другой инактивированной вакциной против гепатита А.

 

Защищает ли вакцинация против гепатита А от других вирусных гепатитов?

 

Нет, вакцина обеспечивает только защиту против вирусного гепатита А.

 

Когда формируется иммунитет и как долго он сохраняется после введения вакцины?

 

Иммунитет против гепатита А формируется в течение 2 недель после введения первой дозы. Хотя данные по долгосрочному иммунитету отсутствуют, оценки на основе методов моделирования свидетельствуют о том, что иммунитет будет сохраняться на протяжении не менее 10 лет после введения первой ревакцинирующей дозы.

 

За какой минимальный срок перед поездкой в эндемичный район следует вводить первую дозу?

 

Вакцину следует вводить как минимум за 2 недели до поездки. Отмечается быстрое развитие защитного иммунного ответа, но максимальные титры антител против вируса гепатита А достигаются только через 4-8 недель после введения первой дозы вакцины.

 

Каковы рекомендации касательно вакцинации против гепатита А?

 

Вакцинация особенно показана лицам из групп риска:

- дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А,

- медицинские работники, воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений,

- работники сферы обслуживания населения, прежде всего занятые в организация общественного питания, по обслуживанию канализационных и водопроводных сооружений, оборудования и сетей,

- выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны,

- контактные в очагах по эпидпоказаниям.

 

Список стран и регионов, эндемичных по гепатиту А, можно узнать на сайте:

 

Иммуноглобулин может применяться и в целях экcтренной профилактики. Экстренная профилактика проводится в тех случаях, когда есть основания предполагать контакт с источником инфекции. Если прошло менее двух недель со времени предполагаемого контакта, однократно вводится нормальный человеческий иммуноглобулин в дозировке 0,75 мл детям 1-6 лет; 1,5 мл для детей в возрасте 7-10 лет, детям старше 10 лет и взрослым вводят 3,0 мл. Повторное введение препарата возможно не ранее, чем через 2 месяца после первого введения. В США рекомендуемая дозировка составляет 0,02 мл на кг массы тела; у детей старше двух лет и взрослых, при вероятном повторном контакте с источником инфекции доза составляет 0,06 мл на кг массы тела, причем повторные дозы следует вводить с 5-месячным интервалом.Свернуть текст

Местные реакции
В вакцине присутствует гидроокись алюминия, усиливающая местную реакцию с целью усиления выработки иммунитета. Уплотнение, покраснение и болезненность в месте укола отмечают около 5-10% привитых. В отличие от других вакцин для профилактики гепатита А для взрослых и детей, вакцина «Аваксим» представлена самым маленьким объемом вводимой дозы (0,5 мл), что a priori уменьшает число побочных реакций.

Общие реакции
У 1-2% привитых отмечаются недомогание, незначительное повышение температуры тела, слабость – длительностью не более 48 часов.

Свернуть текст
Серьезных осложнений не зарегистрировано.Свернуть текст

Список вакцин

Источник: http://www.privivka.ru/ru/vaccination/types/?id=12

Расскажите друзьям: