Глава XIV. Мышечное напряжение и патология. - Аквилон

Опубликовано . Категория: Остеохондроз

1 2 3 4 5 216 голосов
как объясняют гепатит с луиза хей

Переломы позвоночного столба у кошек и собак не редкость. В отличие от человека они являются более драматичными в прогностическом плане, поскольку животное не может обеспечить себе покой и нет понимания происходящего.

Своевременность диагностики и лечения, чаще всего, определяют перспективы выздоровления.

Основными причинами перелома позвоночника у животных служат внешние травмы: дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты, удар ногой, драка, выстрел из огнестрельного оружия и др. Патологические переломы бывают редко.

При переломах позвоночного столба повреждается не только костная ткань позвонков и связочный аппарат, но и структуры спинного мозга. При повреждении спинного мозга появляется неврологический дефицит, где основными клиническими признаками могут быть:

• Парез или паралич конечностей (тазовых, грудных или всех сразу);

• Вынужденное лежачее/полусидящее положение тела;

• Отсутствие произвольных движений конечностями;

• Деформация позвоночного столба;

• Сильная болезненность в области позвоночного столба;

• Отсутствие контроля мочеиспускания и стула;

• Снижение чувствительности конечностей или ее отсутствие.


Наиболее часто встречаются следующие типы переломов позвоночного столба:

 

- компрессионный перелом тела позвонка;

- коллапс суставных отростков позвонков;

- вывих и/или перелом с вывихом;

- поперечный перелом позвонка.

 

 

Что должен знать владелец? Во всех случаях повреждения позвоночного столба владелец должен ограничить движения своего питомца и разместить его на твердой подстилке до посещения специалиста.

 

 

Для кошек и собак карликовых пород используют переноски, коробки или клетки с твердым дном.

Собак средних и крупных пород размещают на подстилке из твердого материала (широкая деревянная доска, плотный картон, лист толстого пластика, панель из салона автомобиля и т. п.).

Во время транспортировки основной задачей является сведение к минимуму возможности смещения сломанных фрагментов позвонков!

Диагностика. Диагностика переломов позвоночного столба у кошек и собак комплексная. Проводится неврологическое обследование специалистом, исключаются такие сопутствующие патологии как: скопление воздуха или крови в плевральной полости, оценивается возможность внутренних кровотечений и разрывов органов. Неврологическое обследование позволяет установить локализацию повреждения и уточнить тяжесть травмы. После проведения специального клинического неврологического обследования, осуществляется инструментальное: рентгенография, миелография, лабораторное исследование ликвора, компьютерная томография или МРТ.

Лечение. Лечение может быть консервативным и хирургическим. Все зависит от неврологического статуса и структурных изменений позвонков и спинного мозга.


Показания для консервативного (безоперационного) лечения спинальной травмы:

• Смещение в позвоночном столбе минимально или отсутствует с нормальным неврологическим статусом;

• Минимальная нестабильность или отсутствие таковой в месте перелома/вывиха с нормальным неврологическим статусом.

Показания для хирургического лечения спинальной травмы:

• Любое повреждение, связанное с отсутствием произвольных движений;

• Любые нестабильные переломы/вывихи с развитием неврологического дефицита;

• Стабильный перелом с выраженным неврологическим дефицитом.

 

 

Использование глюкокортикостероидов непосредственно после травмы позвоночного столба является ключевым, независимо от того какой выбор лечения предстоит выбрать: консервативный или хирургический. Это позволяет ограничить распространение патологического процесса.

 

 

Консервативная терапия предполагает проведение иммобилизации и терапии направленной на улучшение трофических свойств нервной ткани. Если неврологические нарушения незначительны и перелом не имеет смещения, то можно использовать бандажи, корсеты или повязку. Важен контроль за мочеиспусканием, профилактика пролежней, массаж и т.д.).

К сожалению, бандажи и повязки не всегда эффективны у животных. Усилия, которые они иногда прилагают, чтобы от них избавиться, создают неблагоприятные условия для лечения. Наложение повязки не всегда обеспечивает стабильную фиксацию, что также приводит к относительному успеху в лечении.

Часть неврологических нарушений при травме позвоночного столба прогрессирует очень быстро. В случае потери рефлекса глубокой болевой чувствительности и паралича конечностей прогнозируемый процент восстановления существенно снижается.

 

 

Хирургическое лечение. Оно всегда сочетается с консервативным лечением, как в предоперационный период, так и после операции.

 

 

В 96% случаев у животных с переломами позвоночника, в отличие от человека, требуется проведение хирургической операции.

Хирургическое вмешательство при переломах позвоночного столба у собак и кошек направлено в первую очередь на декомпрессию спинного мозга и стабилизацию позвонков. Вправление смещенных позвонков обеспечивает восстановление диаметра позвоночного канала. Стабилизация позвонков в области перелома позволяет профилактировать повторное их смещение и травму спинного мозга, являясь методом для обеспечения «сращения» сломанных/вывихнутых позвонков.

Существует много методов хирургической стабилизации позвоночного столба при его переломах:

- фиксация специальными пластинами;

- стабилизация спицами Киршнера, Кюнчера и костным цементом;

- стабилизация спицами Киршнера и проволочным серкляжем;

- стабилизация винтами и костным цементом;

- стабилизация транспедикулярными фиксаторами.

Однако в виду особенностей строения позвонков, биомеханики и физиологии, часто адекватная фиксация представляет собой серьезную проблему. Особенно проблемными являются переломы грудино-поясничного отдела.

Прогноз после проведения хирургической стабилизации или фиксации при переломах позвоночника зависит от многих факторов. Первое - это своевременность проведения оперативного вмешательства. Второе - это опыт хирурга. Третье - это последующая реабилитация пациента, которая начинается сразу после проведения операции и включает комплекс мероприятий (массаж, физиотерапия, бассейн и т.д.).

 

 

Важно понимать. Если перелом позвоночника сопровождается с разрывом спинного мозга, то консервативная терапия и хирургия будут малоэффективны. Реабилитация позволит поддерживать физиологическое состояние костно - мышечного аппарата.

 

 

позвоночник 2а

Фото 1а. Рентгенограмма. Перелом позвоночника со смещением в области поясничного отдела у кошки.

позвоночник 2б

Фото 1б. Проведена декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночного столба.

позвоночник 3а

Фото 2а. Рентгенограмма. Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.

позвоночник 3а

Фото 2а. Рентгенограмма. Компрессионный перелом 1-го поясничного позвонка у собаки.

позвоночник 4а

Фото 3а. Рентгенограмма. перелом с вывихом в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба у кошки.

позвоночник 4б

Фото 3б. Проведена стабилизация спицами Киршнера и проволочным серкляжем.

перелом фото 4а

Фото 4а. Рентгенограмма. Множественный перелом позвоночника у кошки.

перелом фото 4б

Фото 4б. Проведена стабилизация переломов.

перелом фото 4в

Фото 4в. Отмечается сращение через 40 дней после операции.

 

 

Консультация ветврача специалиста: тел. 8-495-740-48-59; 8-916-984-23-34.



Отправить письмо

 

 

Источник: http://www.vchot.ru/drug.html?id=144

Расскажите друзьям: